強直性脊柱炎需要做那些輔助檢查?杭州骨科醫院客服介紹,此病遺傳基因和環境因素在本病的發病中發揮作用,10~40歲,平均發病年齡為25歲。男性較女性多見,男女發病率之比為(2~3):1。有陽性AS家族史者發病率更高。強直性脊椎炎要做那些檢查呢?
1.化驗檢查:血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是強直性脊柱炎病情活動導致,不過尚有一部分強直性脊柱炎患者臨床上腰背痛等癥狀較明顯但上述指標正常。類風濕因子一般為陰性,免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因對于診斷強直性脊柱炎起一定輔助作用,我國此病患者的HLA-B27的陽性率為90%左右,而我國正常人群的HLA-B27陽性率為6%~8%,大約80%的HLA-B27陽性者并不發生強直性脊柱炎,大約10%的患者為HLA-B27陰性。
2.X線:骶髂關節軟骨下骨緣模糊,骨質糜爛,關節間隙模糊,骨密度增高及關節融合。通常按X線片骶髂關節炎的病變程度分為5級:0級為正常;Ⅰ級可疑;Ⅱ級有輕度骶髂關節炎;Ⅲ級有中度骶髂關節炎;Ⅳ級為關節融合強直。脊柱的X線表現有椎體骨質疏松和方形變,椎小關節模糊,椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現稱為“竹節樣脊柱”。恥骨聯合、坐骨結節和肌腱附著點(如跟骨)的骨質糜爛,伴鄰近骨質的反應性硬化及絨毛狀改變,可出現新骨形成。
3.骶髂關節CT:骶髂關節密度增高、關節間隙模糊、骨質輕度糜爛、明顯破壞及關節融合。
4.骶髂關節MRI:軟骨下脂肪堆積;骨髓水腫;軟骨不規則增粗、扭曲,軟骨表面不規則、碎裂;骨侵蝕。
5.超聲影像學:適于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關節面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經超聲引導下經皮穿刺引流術及藥物注射等治療性檢查,尤其適用于處于深部的髖關節,或者是結構復雜及局部血流豐富的關節
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