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強直性脊柱炎并發癥
編輯:杭州骨科醫院  日期:2010-11-17 15:37  來源:杭州江城骨科醫院

強直性脊柱炎是一種全身性的、女性發病率明顯高于男性的疾病。強制性脊柱炎癥狀有全身疼痛、僵硬、腫脹,頸部、下腰部和中腰部活動受限等。那么是否有強直性脊柱炎并發癥會發生呢?都有哪些強直性脊柱炎并發癥。

強直性脊柱炎并發癥:

1.耳部病變:Gamilleri等報道42例AS病人中1/2例(29%)發生慢性中耳炎,為正常對照的4倍,而且,在發生慢性中耳炎的AS病人中,其關節外明顯多于無慢性中耳炎的AS病人。

2.眼部病變:長期隨房,25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,后者偶可并發自發性眼前房出血。虹膜炎易復發,病情越長發生率愈高,但與脊柱炎的嚴重程度無關,有周圍關節病者常見,少數可先于脊柱炎發生。眼部疾病常為自限性,有時需用皮質激素治療,有的未經恰當治療可致青光眼或失明。

3.肺部病變:少數AS病人后期可并發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變,表現為咳痰、氣喘、甚至咯血,并可能伴有反復發作的肺炎或胸膜炎。X線檢查顯示雙側肺上葉彌漫性纖維化,可有囊腫形成與實質破壞,類似結核,需加以鑒別。

4.心臟病變:以主動脈瓣病變較為常見,據尸檢發同約25%AS病例有主動脈根部病變,心臟受累在臨床上可無癥狀,亦可有明顯表現。臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%;約8%發生心臟傳導阻滯,可與主動脈瓣關閉不全同時存在單獨發生,嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿一斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時可發生心絞前。少數發生主動脈瘤、心包炎和心肌炎。合并心臟病的AS病人,一般年齡較大,病史較長,脊柱炎及外周關節病變較多,全身癥狀較明顯。Gould等檢查21例AS病人心功能,發現AS病人的心功能明顯低于對照組。

5.腎及前列腺病變:與RA相比,AS極少發生腎功能損害,但有發生IgAD腎病的報告。AS并發慢性前列腺炎較對照組增高,其意義不明。

6.神經系統病變:由于脊柱強直及骨質疏松,易使頸椎脫位和發生脊柱骨折,而引起脊髓壓迫癥;如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;AS后期可侵犯馬尾,發生馬尾綜合征,而導致下肢或臀部神經根性疼痛;骶神經分布區感染喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。

7.淀粉樣變:為AS少見的并發平。有報道35例AS中,常規直腸粘膜活檢發現3例有淀粉樣蛋白的沉積,大多沒有特殊臨床表現。

說明:AS是強直性脊柱炎的英文簡稱

專家提示,以上所介紹的強直性脊柱炎并發癥臨床上都時有發現,病者一旦確診患此病一定要到正規的醫院接受治療。如有其它疑問,請免費咨詢在線的江城杭州省骨科醫院骨科專家。

 
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  • 劉志田

    骨科

    Orthopedics
    副主任醫師
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